2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как оформить прикрепление к поликлинике по месту фактического проживания?

Как оформить прикрепление к поликлинике по месту фактического проживания?

О правилах и механизме прикрепления, выборе врача и медицинской организации

Плановая медицинская помощь оказывается при состояниях, позволяющих без ущерба для здоровья пациента предоставить необходимую медицинскую помощь в порядке очередности, с отсрочкой во времени (диагностика и лечение хронических заболеваний, обследование, консультации специалистов, диспансеризация, профилактическая работа, оформление медицинской документации, лечение в условиях дневного стационара, в поликлинике и на дому и т.д.).
Главное правило, которое касается каждого желающего в плановом порядке бесплатно пользоваться услугами поликлинических учреждений государственной системы здравоохранения, – наличие полиса ОМС.
Право получать обслуживание в любой государственной медицинской организации регулируется статьей 21 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а изменения в законе «Об обязательном медицинском страховании» предоставили пациентам свободу выбора медицинской организации (оказывающей услуги в системе ОМС). Необходимо учесть, что право выбора пациентом медицинской организации и врача не является безусловным и абсолютным.
Что необходимо знать для того чтобы избежать конфликтных ситуаций и каковы условия для реализации пациента своего права на выбор медицинской организации и врача?
Государственная система оказания первичной медико-санитарной помощи (к которой относятся поликлиники) построена на принципах соблюдения территориальности, профильности учреждений здравоохранения, преемственности и этапности медицинской помощи. То есть, за каждым домом, улицей, районом и населенным пунктом закреплено государственное учреждение здравоохранения (поликлиника, амбулатория, врачебный офис, ФАП) специалисты которого оказывают проживающему на данной территории населению бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий. Учреждения не имеют права отказать в прикреплении тем, кто постоянно проживает на закреплённой за ними территории.
Правила прикрепления:
Если вы зарегистрированы и проживаете в одном и том же месте и во время оформления полиса ОМС не высказываете пожеланий к месту медицинского обслуживания, от вас не потребуется никаких дополнительных действий и заявлений. Вы автоматически прикреплены к тому медицинскому учреждению, которое обслуживает население территории, где вы прописаны. Срок действия прикрепления – постоянно.
Если вы зарегистрированы (прописаны) по одному адресу, а проживаете по другому и хотите оформить прикрепление по фактическому месту проживания, вам необходимо обратиться к администрации поликлиники по фактическому месту проживания, пояснив, что вы постоянно проживаете на территории, закрепленной за данным учреждением здравоохранения.
Закон гласит: «Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — его родителями или другими законными представителями), путем письменного обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.»
Таким образом, пациент должен оформить письменное заявление (бланк заявление можно взять в регистратуре, у администрации учреждения). Представить заявление для регистрации заместителю главного врача по поликлинике (подразделению) или непосредственно в приемную главного врача.
Подписывая согласие на ваше обслуживание, главный врач организации обязан уведомить об этом вашу страховую компанию и поликлинику по месту вашей прописки (регистрации). То есть, прикрепление оформляется только в письменной форме на основании заявления и утверждается главным врачом учреждения.
Список необходимых документов для прикрепления к поликлинике:
заявление на имя главного врача организации
паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
страховой полис ОМС + копия;
Для прикрепления ребенка, вам дополнительно потребуется копия свидетельства о рождении и копия паспорта родителя, подающего заявление.
Менять лечебное учреждение разрешено не чаще чем 1 раз в год. Таким образом, если в текущем календарном году вы воспользовались таким правом и прикрепились к медицинской организаций, прикрепится к другой вы сможете только на следующий год. Исключение составляют только случаи, когда вы переезжаете на новое место жительства. Срок действия прикрепления – в течение текущего (календарного) года и подтверждать прикрепление вам приодеться ежегодно.
Таким образом, если с момента прикрепления к учреждению по месту фактического проживания прошло больше года, а вы не подтвердили прикрепление снова – вы автоматически возвращаетесь прикреплением к поликлинике по месту регистрации.
В нормативных документах не существует перечня обязательных медицинских услуг в рамках прикрепления. Нормативными документами являются медико-экономические стандарты и программа государственных гарантий. Обследование и лечение прикрепленных пациентов проводится по медицинским показаниям на основании направления лечащего врача, за которым они были закреплены.
Лечащий врач (терапевт участковый, педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач) и врач акушер-гинеколог (в случае наблюдения по беременности) назначается руководителем медицинской организации или выбирается гражданином с учетом согласия врача. Врач имеет право отказать в прикреплении, если у него превышение нагрузки на участке. В соответствии с утверждённым федеральным органом исполнительной власти Порядком, прикрепление выполняется «в соответствии с ресурсными возможностями учреждения».
То есть, порядок организации медицинского обслуживания населения поликлиникой осуществляется по участковому принципу и предоставляет жителям территории, обслуживаемой поликлиники, приоритет. Количество «не территориальных» пациентов прикрепленных к поликлинике ограничено и не должно превышать на одну должность участкового врача более чем на 15 процентов от нормативной.
Поэтому руководитель медицинской организации, рассмотрев заявление пациента с просьбой о смене лечащего врача, принимает решение, исходя из возможностей вверенного ему учреждения. Он вправе отказать в удовлетворении заявления, ссылаясь на нормы индивидуальной нагрузки выбранного врача, на территориальный принцип прикрепления населения к медицинской организации, а также предложить возможные варианты решения конкретной проблемы.

Читайте так же:
Сколько дней дается на регистрацию после получения паспорта РФ?

Президент России Президент России

Порядок прикрепления к поликлинике

Право на выбор медицинской организации, врача (с его согласия) реализуется путем подачи заявления от имени ОДНОГО ИЗ РОДИТЕЛЕЙ РЕБЕНКА или ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ на имя руководителя медицинской организации, по установленной форме.

Форму заявления можно получить в регистратуре, у врача-педиатра участкового (для детей первого месяца жизни), согласно территориальной принадлежности — по адресу фактического проживания, а так же распечатать…

В заявлении необходимо заполнить графы с указанием требуемых сведений, в том числе:

  • в графе, отражающей информацию о представителе ребенка – указывается отношение к ребенку: отец, мать и т.д.;
  • в графе – «Домашний адрес» — указывается адрес фактического проживания на момент подачи заявления;
  • в графе «Адрес по месту регистрации» — указывается адрес по месту жительства (прописки) ребенка, при его отсутствии – родителей, и дата прописки. В случае отсутствия прописки, указывается адрес по месту регистрации ребенка или родителей, и дата регистрации;
  • в графе «Страховой медицинский полис (временное свидетельство) обязательно указывается номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина, наименование страховой медицинской организации, дата его выдачи (получения);
  • в графе «Прикреплен к медицинской организации» указывается наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится (находился) на обслуживании на момент (или до) подачи заявления;
  • в графе «Вид документа, удостоверяющий личность регистрирующегося гражданина» указываются данные свидетельства о рождении ребенка (до 14 лет), или паспорта ребенка (в возрасте 14 лет и старше).

При подаче заявления предъявляется амбулаторная карта ребенка, оригиналы и ксерокопии (при их отсутствии в амбулаторной карте) следующих документов:

  1. Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации :
    • свидетельство о рождении;
    • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
    • документ, подтверждающий адрес по месту жительства (прописки) ребенка (родителей), при отсутствии — по месту регистрации;
    • полис обязательного медицинского страхования, выданный ребенку.
  2. Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
    • паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;
    • полис обязательного медицинского страхования.
  3. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»: —
    • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу, с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ;
    • полис обязательного медицинского страхования.
  4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
    • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
    • вид на жительство;
    • полис обязательного медицинского страхования.
  5. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
    • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
    • вид на жительство;
    • полис обязательного медицинского страхования.
  6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
    • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
    • полис обязательного медицинского страхования.
  7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
    • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
    • полис обязательного медицинского страхования.
  8. Для представителя гражданина (ребенка), в том числе законного:
    • документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя.
  9. В случае изменения места жительства:
  10. документ, подтверждающий факт изменения места жительства.
Читайте так же:
На каком пробеге делается нулевое ТО?

Для ускорения процедуры прикрепления необходимо предоставить уведомление (справку) о снятии с учета в медицинской организации, в которой застрахованное лицо находится (находился) на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.

Как прикрепиться к поликлинике по месту жительства?

Практически каждому гражданину России хотя бы раз приходилось обращаться в муниципальные здравоохранительные учреждения, и помощь на бесплатной основе там оказывали только, если на руках пациента есть полис ОМС с привязкой к конкретному заведению. Нужно ли вообще прикрепляться к поликлинике и зачем? Каков полный алгоритм процедуры прикрепления и что для этого нужно? Как прикрепиться к поликлинике по месту жительства и каков перечень необходимых документов? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Зачем нужно прикрепление к поликлинике?

Не у всех граждан, столкнувшихся с необходимостью получения медицинской помощи, есть возможность пойти в частное учреждение. Чаще всего при первых признаках недомогания пациент обращается в государственную поликлинику по программе ОМС — обычно она расположена в микрорайоне, где прописан и постоянно проживает пациент. Прикрепление может потребоваться не только для получения медицинских услуг, но и потому, что только в муниципальных медицинских заведениях оформляют больничные листы, документы, подтверждающие инвалидность, справки об отсутствии болезней и другие документы, которые могут потребоваться для работы, получения льгот или иных целей.

Порядок прикрепления к поликлинике

Для того, чтобы прикрепиться к определенному медицинскому учреждению страхователю следует заранее выбрать его и указать этот момент при оформлении полиса. По умолчанию пациенты обязаны прикрепиться к поликлинике по месту жительства (постоянной прописки), однако при необходимости можно сменить учреждение. Чаще всего это необходимо при переезде или недовольстве уровнем обслуживания в поликлинике, к которой пациент был прикреплен изначально. Следует заметить, что если гражданин планирует обслуживание в иной клинике, а не по месту жительства, потребуется получить официальное согласие учреждения: при перегруженности врачей может последовать отказ. Таким образом, процедура прикрепления к поликлинике состоит из нескольких этапов:

  1. Выбор поликлиники. Наиболее удобным считается вариант, при котором пациент прикрепляется к учреждению по месту проживания; если же его по тем или иным критериям (штат врачей, количество отделений, наличие лаборатории, близость к работе и т.д.) больше устраивает иное заведение, гражданин вправе выбрать его в момент оформления полиса.
  2. Оформление прикрепления. Этот процесс требует личного визита в поликлинику с предоставлением всех необходимых документов. Пациенту необходимо принести паспорт (для взрослых) либо свидетельство о рождении (в случае, если возраст не превышает 14 лет), и полис ОМС. Если пациент является лицом с иностранным гражданством или вовсе не является гражданином какого-либо государства, к списку прибавляются документы, подтверждающие законность пребывания на территории России. После одобрения поликлиника уведомляет страховую организацию и учреждение, где пациент состоял на учете до этого, о факте перевода.

Информацию о том, возможно ли осуществить процедуру прикрепления через интернет, можно прочитать в статье по ссылке.

Необходимо обратить внимание, что согласно ст. 21 Закона «Об основах охраны здоровья в РФ», гражданин вправе самостоятельно выбирать медицинскую организацию и врачей в рамках установленного законодательством порядка, когда речь идет об обслуживании в сфере обязательного медицинского страхования. Выбор здравоохранительной организации осуществляется не чаще раза в год (исключение составляют случаи изменения прописки и фактического места проживания). Выбор специалистов в учреждении осуществляется с той же частотой.

Как прикрепиться к поликлинике по месту проживания?

Если гражданин имеет намерение получать медицинскую помощь в поликлиниках одного города, но имеет официальную прописку в другом, он также может прикрепиться к заведению по месту фактического проживания. Особенности процедуры практически не отличаются от прикрепления для не иногородних лиц, однако повторять процедуру, в отличие от последних, лица, зарегистрированные в ином населенном пункте, обязаны ежегодно. Если в регистратуре помимо паспорта и полиса требуют дополнительные документы (справку о доходе, легальности съема жилья и пр.), это действие считается незаконным. Точно такими же незаконными действиями будет отказ в оказании медпомощи или в прикреплении к поликлинике иногородним без регистрации.

Прикрепление к поликлинике по ОМС

Что касается лиц, изначально проживающих в этом городе, процедура прикрепления более легкая и быстрая. Изначально все прикрепляются к учреждению по месту жительства, и если адрес меняется в пределах города, гражданин вправе выбрать другую клинику. Это правило распространяется и на прикрепление ребенка к детской поликлинике.

Требуемые документы

Перед тем как прикрепиться к учреждению потребуется написать заявление, которое составляется по образцу и отправляется на имя главного врача или передается ему лично в руки. Также в медучреждение необходимо предоставить полис ОМС (оригинал и ксерокопию) и удостоверение личности (паспорт либо свидетельство о рождении). Чтобы прикрепиться к поликлинике достаточно прийти в регистратуру, выбрав рабочий день и час, и предоставить полный пакет документов. Если на руках у пациента сохранилась медицинская карта из предыдущего учреждения, ее используют в новой клинике, в противном случае заводят новый документ. После одобрения заявления главврачом можно начинать пользоваться услугами специалистов.

Зачем прикрепляться к профильной клинике?

В некоторых случаях пациент не обязан менять обслуживающую его поликлинику, но вынужден обратиться в другое заведение, где при прикреплении также поможет получить квалифицированную помощь. Причинами такого решения может быть отсутствие необходимого отделения в муниципальном учреждении, отсутствие в штате врачей нужного профиля, а также недовольство качеством обслуживания. В любом случае прикрепление к поликлинике занимает в среднем от 1 до 5 дней. По окончании процедуры пациент получает доступ ко всем видам помощи, начиная от экстренной и заканчивая вызовом врача на дом.

Заключение

Чтобы получать качественное и своевременное медицинское обслуживание гражданин должен быть прикреплен к определенному лечебному учреждению. Данную процедуру можно осуществить в ЛПУ по месту регистрации или месту проживания, существенной разницы в оформлении прикрепления нет.

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

Как прикрепиться к поликлинике в Москве

Чтобы получать бесплатную комплексную медицинскую помощь в столице, необходимо иметь прикрепление к поликлинике, входящей в систему обязательного медицинского страхования.

О том, как прикрепиться к поликлинике в Москве через госуслуги и лично через регистратуру, возможно ли прикрепление для иногородних с временной регистрацией или без регистрации по месту жительства, как прикрепить ребенка, какие документы нужны и о многом другом – читайте в этой статье.

В стоматологической клинике

Какие документы нужны

Вам понадобятся оригиналы следующих документов:

  • Паспорт
  • Полис ОМС
  • Заполненное заявление о выборе медицинской организации
  • СНИЛС (если есть)

Бланк заявления можно получить при обращении в медицинское учреждение.

При прикреплении через законного представителя нужен паспорт представителя и документ, подтверждающий полномочия представителя.

Вниманию иногородних, проживающих в Москве:

  1. Если полис ОМС получен в другом регионе, необходимо обратиться в свою или любую другую страховую компанию, работающую в системе ОМС, для перерегистрации иногороднего полиса на московский регион. На обратной стороне вашего бланка полиса в страховой компании поставят печать.
  2. При заполнении заявления необходимо будет указать адрес временной регистрации либо адрес фактического проживания, если вы живете в столице без прописки и без регистрации. Отказывать в прикреплении из-за того, что нет постоянной или временной регистрации по месту жительства в г. Москве не должны.

Иностранные граждане должны иметь удостоверение личности, вид на жительство и полис. Иностранцы, временно находящиеся в России, предоставляют удостоверение личности и полис.

Как получить полис ОМС в Москве, читайте здесь >>

Как можно прикрепиться

Прикрепиться к городской или стоматологической поликлинике, к женской консультации в Москве можно любым из следующих способов:

  • Лично обратиться в выбранную организацию и написать заявление вручную либо направить туда своего представителя с доверенностью.
  • Пройти процедуру прикрепления онлайн на портале госуслуг Москвы

При личном визите в медучреждение сведения, указанные вами в заявлении, будут проверять около недели, затем вас известят о результатах. При заполнении электронной заявки на портале услуга будет оказана в течение 3-х рабочих дней.

Проверить, прикреплены ли вы к поликлинике, можно по телефону 8 (495) 539-30-00

Прикрепление к медицинской организации действует бессрочно.

Как прикрепиться к поликлинике через интернет

В Москве прикрепление к поликлинике, окружной стоматологической клинике или женской консультации можно осуществить через интернет – на столичном сайте госуслуг.

Порядок действий такой:

  1. Зайдите на официальный сайт госуслуг г. Москвы mos.ru
  2. Авторизуйтесь под своим именем – введите логин и пароль или зарегистрируйтесь, если вы обращаетесь на этот сайт госуслуг впервые
  3. Зайдите в раздел «Услуги и сервисы», затем – в «Здоровье» и выберите «Диагностика и обследование», а затем – «Прикрепление к поликлинике» либо сразу пройдите по адресу mos.ru/pgu/ru/services/link/232
  4. Ознакомьтесь со сведениями, опубликованными в левой части страницы и нажмите красную кнопку «Получить услугу» в правой части экрана
  5. Заполните информацию о себе – Серию и номер полиса ОМС, ФИО, дату рождения и нажмите кнопку «Продолжить»
  6. Далее откроется информация о вашем текущем прикреплении. Внизу страницы нажмите на кнопку «Сменить прикрепление»
  7. Введите в «окошки» дополнительные сведения: паспортные данные, контактный телефон, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания (адрес получения медицинской помощи на дому)
  8. Выберите поликлинику, к которой хотите приписаться и нажмите кнопку «Продолжить»
  9. Проверьте правильность введенных сведений, поставьте «галочку» в поле «Я ознакомлен» и нажмите кнопку «Отправить». На электронную почту придет письмо о смене статуса заявления.

Услуга приписки к поликлинике бесплатна, срок ее исполнения – максимум 3 рабочих дня. Уведомление о результатах придет на электронную почту.

Как выбрать лечебное учреждение для прикрепления

Согласно Федеральному закону № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право выбора медицинского учреждения.

Выбрать поликлинику для прикрепления можно любую – как по месту прописки, так и ту, которая вам больше нравится или находится ближе к месту фактического проживания, к месту работы или учебы.

Однако, вы не сможете вызвать врача на дом из этой медицинской организации, если она не обслуживает адрес вашего проживания. Для вызова врача нужно будет обратиться в медучреждение вашего района.

На сайте госуслуг Москвы в процессе процедуры подачи электронной заявки на прикрепление сервис покажет информацию о загруженности учреждений и терапевтов и о том, какие участки обслуживают врачи.

Как часто можно выбирать

Выбирать новую поликлинику и менять прикрепление можно не чаще одного раза в год.

По интернету заявку можно подать, даже если к другому медицинскому учреждению вы прикреплялись меньше года назад. Но воспользоваться этим правом возможно только один раз и только в том случае, если предыдущая заявка на прикрепление была подана не в электронном виде.

Нужно ли открепляться

При выборе новой поликлиники открепляться от старой не нужно. Процедура открепления произойдет без вашего участия автоматически – сотрудники сами запросят необходимые документы.

На практике, если в медкарте содержатся ценные для вас сведения, лучше лично забрать ее из старой и передать в новую медицинскую организацию.

Как прикрепить ребенка

Чтобы прикрепить ребенка к поликлинике, необходимы следующие документы:

  • свидетельство о рождении. Для детей старше 14-ти лет – паспорт ребенка
    полис ОМС
  • паспорт законного представителя ребенка – родителя, опекуна, попечителя
  • СНИЛС ребенка — если есть
  • заявление о выборе медорганизации

Бланк заявления можно получить в регистратуре.

С пакетом документов лично обратитесь в выбранное медицинское учреждение.

Прикрепить должны через несколько дней после проверки документации.

Через заполнение электронной заявки на сайте госуслуг г. Москвы прикрепить ребенка, к сожалению, пока нельзя.

Выбрать детскую медицинскую организацию можно на официальном сайте ДЗМ. Зайдите на вкладку «Гражданам», выберите «Поликлиники» и затем – «Детские». Можно выбрать медучреждение как из списка, так и на карте.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector