0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Осмотр у гинеколога: профессиональное решение деликатных проблем

Осмотр у гинеколога: профессиональное решение деликатных проблем

Регулярный гинекологический осмотр — обязательная часть программы профилактики для тех, кто заботится о своем здоровье. Посещать «женского врача» в идеале следует два раза в год, особенно после 35 лет, когда возрастает риск заболеваний репродуктивной системы. Между тем статистика говорит о том, что меньше половины женщин детородного возраста хотя бы раз в год проходят осмотр у гинеколога. Часто даже очевидные симптомы не могут заставить пойти к врачу — пересиливает страх. В этой статье мы расскажем о том, как проводят гинекологический осмотр, какие болезни можно выявить таким способом, как подготовиться к процедуре. Знания помогут преодолеть страх и, возможно, избежать проблем со здоровьем.

Гинекологический осмотр: за и против

О том, насколько необходимо регулярное посещение гинеколога, наглядно свидетельствуют цифры. Согласно статистике ВОЗ, гинекологическими заболеваниями страдают от 30 до 50% женщин. Многие из этих болезней становятся причиной бесплодия, а некоторые несут прямую угрозу жизни.

Самые распространенные заболевания женских половых органов можно разделить на несколько групп:

  • Болезни воспалительного характера . К ним относятся аднексит (сальпингоофорит), эндометрит, цервицит, кольпит, вульвовагинит. Заболевания этой группы встречаются чаще других: в 35% всех случаев обращения [1] . Воспаление вызывают условно-патогенные бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Развитию заболеваний способствуют инфекции, переохлаждение, ослабление защитных сил организма, нарушения гормонального фона. Воспаление может быть острым и хроническим. В первом случае болезнь обычно сопровождается яркой симптоматикой: возникают боли внизу живота, появляются выделения, иногда повышается температура. Хронические воспалительные заболевания часто протекают бессимптомно, при этом они могут приводить к образованию спаек, трубному бесплодию и внематочной беременности.
  • Инфекции, передающиеся половым путем , — отдельная группа воспалительных заболеваний. Их вызывают специфические возбудители: гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и т. д. Как правило, поражается слизистая влагалища, но при отсутствии лечения воспаление может распространяться на внутренние половые органы. Не все инфекции, передающиеся при половом контакте, относятся к венерическим заболеваниям и имеют выраженную клиническую картину. Например, заражение вирусом папилломы внешне может никак не проявляться, между тем некоторые штаммы признаны онкогенными. Половые инфекции повышают риск бесплодия, невынашивания беременности, пороков развития плода. По оценкам ВОЗ, ежегодно в мире 357 млн человек заражаются ИППП.
  • Эндометриоз — заболевание невыясненной природы, проявляющееся разрастанием клеток эндометрия вне внутреннего слоя матки (чаще всего в пределах малого таза). Распространенность патологии точно не известна, потому что из-за неспецифических симптомов (постоянные или циклические боли внизу живота, обильные менструации) женщины редко обращаются к врачу. Эндометриоз снижает качество жизни и иногда препятствует зачатию.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования чаще встречаются у женщин старше 40 лет, хотя в последнее время заболевание «помолодело». Общее количество новообразований в структуре гинекологических заболеваний — 18% [2] . Более распространены доброкачественные опухоли, прежде всего миома матки, кисты яичников. Среди злокачественных новообразований на первом месте стоит рак шейки матки: его распространенность в среднем составляет 15–16 случаев на 100 000 женщин [3] .
  • Эндокринные заболевания встречаются реже других. Многие из них имеют наследственный характер и обнаруживаются в молодом возрасте. Синдром поликистозных яичников проявляется нарушениями менструального цикла, бесплодием, часто ожирением, угревой сыпью, избыточным ростом волос на теле. Патология регистрируется у 5–10% женщин [4] . В группе эндокринных расстройств выделяют также аменорею (отсутствие менструаций) различного происхождения, дисфункциональные маточные кровотечения.

Большинство гинекологических заболеваний при своевременной диагностике успешно излечиваются. Даже при раке шейки матки, обнаруженном на ранней стадии, более чем в 90% случаев пациенткам удается сохранить не только жизнь, но и репродуктивную функцию [5] . В то же время пренебрежение обследованием грозит серьезными проблемами.

Читайте так же:
Где находятся предохранители Ford Mondeo?

Как видим, аргументы за регулярный осмотр у гинеколога перевешивают доводы против. Стремление избежать обследования женщины объясняют страхом перед процедурой. Поэтому мы решили подробно рассказать о том, что делает гинеколог при осмотре, ведь причина опасений кроется в неведении. Вооружившись знаниями, легче преодолеть боязнь.

Что входит в профилактический гинекологический осмотр для девушек и женщин

Страх перед посещением гинеколога у женщин часто родом из детства. При первом школьном осмотре не всем повезло встретить тактичного, бережного и внимательного врача. Сейчас ситуация изменилась, и можно с уверенностью сказать, что в осмотре у гинеколога нет ничего болезненного и тем более постыдного.

Процедура гинекологического осмотра начинается со сбора анамнеза . Врач должен выслушать жалобы, если они есть, и задать пациентке следующие вопросы:

  • живет ли женщина половой жизнью;
  • в каком возрасте состоялся первый половой контакт;
  • планируется ли беременность в ближайшее время;
  • предохраняется ли пара, какие методы контрацепции используются;
  • в каком возрасте началась менструация;
  • какова продолжительность менструального цикла, регулярный ли он;
  • были ли у женщины беременности и чем они закончились;
  • имелись ли в прошлом гинекологические заболевания.

Далее врач приступает к внешнему осмотру . Визуальному исследованию подлежат не только наружные половые органы, но и молочные железы, кожа, лимфоузлы в паховой области. Гинеколог исследует грудь пациентки в положениях стоя и лежа, с поднятыми и опущенными руками. Такое исследование позволяет обнаружить уплотнения, изменения размера и формы железы, поражение кожи, деформацию соска и другие тревожные признаки. В случае их выявления гинеколог направит пациентку к маммологу. При осмотре наружных половых органов врач может увидеть покраснение, раздражение, патологические выделения и другие признаки инфекции.

Внутренний гинекологический осмотр женщин и девушек проводится по-разному. Пациенток, живущих половой жизнью, врач обследует с помощью вагинальных зеркал разного размера и формы. Инструмент представляет собой раздвижную конструкцию из двух створок в виде закругленных желобков. С помощью такого зеркала можно осмотреть слизистую влагалища и шейки матки, обнаружить эрозию, эктопию, лейкоплакию, кисту, новообразование, опущение органов. Обычно при осмотре женщины не испытывают боли.

Применение зеркала позволяет также сделать мазок из влагалища или соскоб с шейки матки для бактериологического или цитологического исследования. Биоматериал собирают с помощью гинекологического шпателя.

Вторая часть внутреннего осмотра — бимануальное исследование. Правую руку врач вводит во влагалище пациентки, а левой надавливает на переднюю брюшную стенку. Таким образом удается пропальпировать яичники, трубы, матку, определить их размеры, структуру, расположение. Хороший гинеколог при помощи бимануального исследования может диагностировать воспаление, спайки, кисты, опухоли.

У девочек внутренний осмотр проводится иначе. Зеркала и другие инструменты не применяются из-за риска повредить девственную плеву. По той же причине не выполняется влагалищное исследование. Для оценки состояния внутренних половых органов гинеколог вводит палец правой руки в прямую кишку пациентки, а левой прощупывает переднюю брюшную стенку. Это достаточно информативный способ обследования влагалища, шейки матки, придатков.

Гинекологический осмотр с кольпоскопией

В ряде случаев при осмотре выполняется кольпоскопия. Это исследование влагалища и нижнего отдела шейки матки с помощью специального инструмента — кольпоскопа. Он представляет собой увеличительный прибор с подсветкой. Современные кольпоскопы позволяют выводить изображение на монитор.

Простая кольпоскопия (без применения препаратов) дает общую картину. С ее помощью можно увидеть цвет и рельеф слизистой, рассмотреть сосудистый рисунок, определить диаметр и форму шейки матки, обнаружить патологические изменения. Для большей детализации во время процедуры используют специальные препараты. Нормальные или измененные участки по-разному реагируют на их воздействие, и это позволяет получить точную информацию о характере процесса, четко обозначить его границы. Например, йод окрашивает здоровый эпителий в коричневый цвет, тогда как опухолевая ткань сохраняет прежнюю окраску.

Читайте так же:
Что делать если отец ребенка не платит алименты?

Кольпоскопию назначают женщинам при:

  • обнаружении атипичных клеток в цитологическом анализе соскоба с шейки матки;
  • маточных кровотечениях;
  • эрозии, выявленной при осмотре;
  • подозрении на лейкоплакию или полипы шейки матки;
  • кондиломах;
  • в процессе лечения для контроля его эффективности.

Таким образом, основные цели кольпоскопии:

  • сделать картографию цервикальных поражений;
  • указать место биопсии — для ее большей результативности;
  • определить методику лечения — для эффективной резекции поражений и вместе с тем для сохранения достаточной цервикальной массы. Это особенно важно для пациенток, желающих иметь детей.

Кольпоскопическое исследование, проведенное должным образом, — залог адекватного лечения цервикального поражения. Благодаря кольпоскопии можно избежать как избыточного лечения (излишнего иссечения здоровой ткани шейки матки), так и недостаточного, которое может привести к трагическим для больной последствиям.

Все это говорит о том, что гинеколог-кольпоскопист должен быть настоящим профессионалом — практикующим врачом, который несет ответственность за пациентов и ведет дополнительно хирургическую деятельность.

Кольпоскопическое исследование включается в план диагностических и лечебных мероприятий и, по мнению ряда специалистов, не является ультраспециализированным обследованием. Иными словами, они считают, что кольпоскопия должна быть адресована как можно большему числу больных.

Однако в течение 1–2 месяцев после родов, искусственного прерывания беременности, операций на матке кольпоскопия противопоказана.

Как понять, что необходима консультация гинеколога?

Профилактический гинекологический осмотр нужно проходить ежегодно, а лучше дважды в год. Но при появлении любой из перечисленных ниже жалоб врача стоит посетить вне графика. Сигналами болезни могут быть:

  • боли внизу живота;
  • нарушения цикла;
  • обильные или, наоборот, скудные менструации;
  • непривычные выделения (увеличенного объема, с неприятным запахом, необычным цветом);
  • боль во время полового акта;
  • зуд или жжение в области наружных половых органов.

Подготовка к осмотру у гинеколога

Визит к врачу лучше всего запланировать на вторую неделю цикла, то есть после окончания месячных: картина в этом случае будет наиболее точной. Рекомендация не касается экстренных случаев: при болях, кровотечении и других тревожных симптомах доктора стоит посетить незамедлительно.

  • Перед осмотром гинеколога нужно принять душ, желательно провести эпиляцию интимной зоны. Но злоупотреблять гигиеной не следует. Спринцевание, применение дезодорантов и прочих косметических средств — не только лишние, но и вредные меры: они могут исказить клиническую картину и затруднить диагностику инфекций. Если нет возможности принять душ (например, прием гинеколога состоится после работы), помогут детские влажные салфетки.
  • Тем, кто не страдает хроническими заболеваниями и может отказаться от приема лекарственных средств, рекомендуется за 2 недели до посещения врача закончить прием некоторых медикаментов. На качество лабораторной диагностики влияют антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные средства.
  • Врачи советуют в течение 2–3 дней до гинекологического осмотра воздерживаться от половых контактов. Спермицидная смазка, интимные гели и семенная жидкость меняют состав влагалищной микрофлоры, и результат анализа может оказаться неточным.
  • Непосредственно перед визитом к врачу следует опорожнить мочевой пузырь и сделать клизму. Это облегчит проведение гинекологического осмотра и избавит от дискомфорта во время процедуры.

Собираясь на прием к гинекологу, с собой нужно взять чистую пеленку и носки, иногда требуются одноразовые перчатки. Впрочем, современные частные клиники располагают полным арсеналом средств гигиены, и при их посещении пациенткам не приходится беспокоиться ни о чем.

Читайте так же:
Где находится номер двигателя на ваз 2111?

Гинекологический осмотр — не настолько неприятная процедура, как представляется некоторым женщинам. При этом его важность трудно переоценить. Профилактическое обследование у гинеколога — это гарантия сохранности репродуктивного здоровья, своевременного обнаружения проблем. Чтобы не испытывать страха перед осмотром, стоит приобрести полезную привычку регулярно посещать «женского врача».

  • 1,2 http://vestnik.mednet.ru/content/view/309/lang,ru/
  • 3 http://www.oncoforum.ru/o-rake/statistika-raka/rak-sheyki-matki-statistika-i-prognozy-vyzhivaemosti.html
  • 4 https://ru.wikipedia.org/wiki/Синдром_поликистозных_яичников
  • 5 http://www.oncoforum.ru/o-rake/prognozy-vyzhivaemosti/rak-sheyki-matki-prognozy-vyzhivaemosti-i-pokazateli-statistiki.html

Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор

Жен­щи­не не­об­хо­дим еже­год­ный про­фи­лак­ти­чес­кий осмотр да­же, если она счи­та­ет, что все в по­ряд­ке и обя­за­тель­ное по­се­ще­ние вра­ча, если воз­ни­ка­ют про­бле­мы — сбой цик­ла, стран­ные вы­де­ле­ния, бо­ли и т.д.

Профилактика простатита

Простатит и аденомы простаты: что нужно знать о профилактике заболеваний

Где сделать УЗИ в Москве

УЗИ в Москве: где можно сделать и сколько стоит исследование?

Вакцинация в Москве

Прививки в Москве: где пройти вакцинацию и сколько это будет стоить?

© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Что нужно взять с собой на прием к гинекологу?

Что нужно брать на прием к гинекологу при беременности?

Первый визит к врачу и постановка на учет при беременности

  • мазок на флору и цитологию,
  • общий анализ крови, мочи,
  • кровь на сахар,
  • кровь на СПИД,
  • RW, TORCH- инфекции,
  • гепатиты В и С,
  • группу крови и резус-фактор,
  • биохимический анализ и другие исследования.

Как проходит первый поход к гинекологу?

Процедура проходит так: Врач опрашивает пациентку о менструальном цикле, наличии дискомфорта, начале половой жизни и фиксирует информацию в специальной карточке Девушка садится на гинекологическое кресло как на стул, поднимает ноги на подколенники и принимает позу полулежа

Какие нужны анализы на прием к гинекологу?

Обязательные анализы на приёме у гинеколога

  • Мазок ПЦР на хламидии, гонококк, трихомонаду, mycoplasma genitalium;
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Нужно ли убирать волосы перед походом к гинекологу?

Непосредственно перед посещением лучше принять душ и сменить нижнее белье. Для обычного осмотра не требуется эпиляция зоны бикини, хотя, с точки зрения гигиены, лучше все-таки ее сделать. Обязательно нужно удалять волосы только при плановом оперативном лечении.

Что обычно спрашивают на приеме у гинеколога?

Гинеколог задаст вопросы: когда начались первые менструации, регулярные или нерегулярные, какие гинекологические и инфекционные болезни перенесли, есть ли хронические заболевания, живете или нет половой жизнью, предохраняетесь или нет, чем предохраняетесь, были ли беременности (в том числе аборты), роды (характер родов …

Что нужно знать перед первым походом к гинекологу?

При первом посещении гинеколога врачу стоит сообщить о начале менструаций, половой жизни, менструальном цикле, а также о перенесенных гинекологических заболеваниях. Специалист попросит ответить на несколько вопросов, связанных с регулярностью половой жизни, имеющихся жалобах.

Что нужно делать на приеме у гинеколога?

На первичном приеме врач гинеколог собирает анамнез, проводит общий осмотр , пальпацию молочных желёз, гинекологический осмотр, который включает в себя осмотр в зеркалах , бимануальное вагинальное обследование,назначает необходимые обследование и терапию.

Можно ли беременным осмотр на кресле?

Осмотр гинеколога во время беременности

В период вынашивания ребенка женщина должна посещать специалиста один раз в 2 недели для того, чтобы вовремя выявить отклонения и принять соответствующие меры. Во время каждой явки доктор осматривает пациентку на кушетке или гинекологическом кресле.

Читайте так же:
Как подарить наклейки в Пятерочке?

Что делают на первом приеме при беременности?

При положительном тесте → первый визит к врачу акушеру-гинекологу женской консультации (примерный срок беременности – 5-7 недель): осмотр врача, УЗИ органов малого таза, анализ крови на ХГЧ для определения срока беременности, исключения внематочной беременности. Продолжить приём Фолиевой кислоты ещё 12 недель, т.

Когда идти на прием к гинекологу при беременности?

Желательно, если первый прием будет на сроке 5-8 недель, это 1-3 недели задержки менструации. Желательно всем, а особенно женщинам с нерегулярным менструальным циклом, с циклом более 30 дней, по возможности сдать анализ крови на общий ХГЧ до приёма врача.

Что нельзя делать перед визитом к гинекологу?

Перед посещением гинеколога необходимо принять душ и надеть чистое бельё. ∙За три дня до визита следует исключить половой контакт, спринцевание, использование интимных дезодорантов, кремов, гелей, влагалищных тампонов. ∙Перед походом к гинекологу необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Как проходит осмотр у гинеколога во время месячных?

Во время месячных гинеколог не сможет произвести нормальный осмотр и поэтому, скорее всего, назначит тебе повторный прием через несколько дней. Для профилактического осмотра лучше не приходить к гинекологу во время критических дней.

Что нужно на прием к гинекологу и как подготовиться

Рано или поздно каждой женщине предстоит посетить гинеколога. Причина может скрываться в заболевании или профилактическом осмотре, но вне зависимости от нее нужно правильно подготовиться к походу и знать, что нужно брать с собой на прием к врачу. Ответ на этот вопрос зависит от целей посещения кабинета, а потому не может быть универсальным. Расскажем о всех нюансах подробнее.

Как подготовиться к приему у гинеколога

В экстренных случаях гинеколог примет и без какой-либо оговорок, но лучше, чтобы женщина была подготовлена к посещению врача. Правила достаточно просты, но не всегда и не всеми соблюдаются:

  1. Хорошо, если за день до осмотра женщина удалит волосы с лобка и в области гениталий. Это необязательное, но желательное условие.
  2. Обязательно нужно принять душ, а непосредственно в день посещения подмыться, но без мыла, геля и прочих средств интимной гигиены;
  3. Желательно сходить в туалет чтобы очистить кишечник и мочевой пузырь. Однако если планируется трансабдоминальное УЗИ, мочевой пузырь должен быть наполнен, это нужно учитывать.
  4. По возможности за сутки-двое до дня приема нужно избегать половых актов. Это правило актуально, если планируется брать мазок для исследования.
  5. На прием к гинекологу лучше приходить в платье или юбке, так можно сэконмить время на раздевании.

О принимаемых антибиотиках нужно сообщить врачу в обязательном порядке. Дело в том, что эти препараты могут нарушить микрофлору во влагалище, а это может плохо отразиться на результатах исследования. Если женщина принимала антибактериальные препараты взятие анализов возможно не ранее, чем через 2 недели.

Категорически запрещено делать спринцевания накануне посещения врача. Различные средства народной медицины и лекарственные растворы могут повлиять на результативность обследования. Вообще, лечение лучше проводить назначенное врачом после постановки диагноза.

Что брать к гинекологу

При посещении гинеколога в государственной поликлинике с собой нужно брать с собой салфетку или одноразовую пеленку, при посещении частной клиники все необходимое предоставят. В некоторых случаях врач может попросить принести с собой презерватив, можно дешевый: его надевают на ультразвуковой сканер при транвагинальном УЗИ.

Читайте так же:
Как подключить интернет с телефона на компьютер через USB?

Также нужно с собой взять:

  • полис ОМС (если идете в государственное учреждение), паспорт;
  • необходимые медицинские документы — справки, заключения, результаты анализов;
  • календарь месячных, особенно если цикл нерегулярный.

В некоторых клиниках могут попросить взять с собой чистые носки и тапочки. Если вы планируете посетить наш медицинский центр, необходимые вопросы можно уточнить по телефону.

Плановый гинекологический осмотр проводится в первые дни после менструального цикла. В экстренных случаях врач может отступить от этого правила.

Что нужно взять с собой на первый прием к гинекологу?

Процедура проходит так: Врач опрашивает пациентку о менструальном цикле, наличии дискомфорта, начале половой жизни и фиксирует информацию в специальной карточке Девушка садится на гинекологическое кресло как на стул, поднимает ноги на подколенники и принимает позу полулежа

Можно ли сходить в туалет перед походом к гинекологу?

Перед походом к врачу нужно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Это обусловлено тем, что при пальпации (когда вручную обследуют внутренние органы через кожу) у доктора могут возникнуть трудности, а вы, скорее всего, будете испытывать болевые ощущения. Также необходимо принять душ или ванну и надеть свежее белье.

Что нужно брать на прием к гинекологу при беременности?

Первый визит к врачу и постановка на учет при беременности

  • мазок на флору и цитологию,
  • общий анализ крови, мочи,
  • кровь на сахар,
  • кровь на СПИД,
  • RW, TORCH- инфекции,
  • гепатиты В и С,
  • группу крови и резус-фактор,
  • биохимический анализ и другие исследования.

Что обычно спрашивают на приеме у гинеколога?

Гинеколог задаст вопросы: когда начались первые менструации, регулярные или нерегулярные, какие гинекологические и инфекционные болезни перенесли, есть ли хронические заболевания, живете или нет половой жизнью, предохраняетесь или нет, чем предохраняетесь, были ли беременности (в том числе аборты), роды (характер родов …

Как идти к гинекологу брить?

Непосредственно перед посещением лучше принять душ и сменить нижнее белье. Для обычного осмотра не требуется эпиляция зоны бикини, хотя, с точки зрения гигиены, лучше все-таки ее сделать. Обязательно нужно удалять волосы только при плановом оперативном лечении.

Какой нужен гинекологический набор для осмотра?

Осмотр врачом-гинекологом проводится при помощи стандартных инструментов и материалов: вагинального зеркала и урогенитального зонда, используются предметные стекла, перчатки, тампоны, а для стерильности на гинекологическом кресле подкладывают салфетку-пеленку.

Что нельзя перед походом к гинекологу?

Перед посещением гинеколога необходимо принять душ и надеть чистое бельё. ∙За три дня до визита следует исключить половой контакт, спринцевание, использование интимных дезодорантов, кремов, гелей, влагалищных тампонов. ∙Перед походом к гинекологу необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Какие вопросы задать гинекологу про подростка?

Врач может задать следующие вопросы:

  • У тебя уже начались месячные? Если да, то когда были первые месячные и сколько они длились? …
  • Ты живешь половой жизнью? Ты когда-либо имела сексуальный контакт с кем-либо? …
  • Есть ли что-нибудь, что тебя беспокоит и чем может помочь гинеколог?

Что видит гинеколог при осмотре?

Визуальный осмотр половых органов на гинекологическом кресле позволяет выявить раздражение кожи, наличие выделений, свидетельствующих о заболевании, инфекционные процессы и другие симптомы. Внутренний осмотр проводится с помощью зеркал.

Как расслабиться во время приема у гинеколога?

При введении гинекологического зеркала нужно постараться максимально расслабиться, положив руки на грудь и глубоко и ровно дыша.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector